医保支付改革令医药企业承压
作者：佚名 来源:医药网 2017-3-17 
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“采用这样的方法就是让医院的议价动力可以提高，也就是二次议价。随着医保改革的往下推进，在医保目录出台以后，不久将公布医保支付改革，这一改革的核心思想就是由医保来指导、支付药品价格，在医药付费压力下，整个药品价格体系其实还是处于继续下滑状态。”赵冰表示。
而对于外资药企而言，头疼的还不止这些：此次福建省支付新政引起业内最大反响的当数不少原研药企，根据这份支付方案，部分专利后原研药相比同剂型、同通用名的仿制药，医保结算价格只高1.5倍，与过去的报销比例有较大差距。不少品种患者自费比例超过80%，业界不少人判断，大批原研药市场将会萎缩，甚至有的可能退出福建市场。
行业增速将在10%左右徘徊
事实上，自2009年以来，多数药品的最低价都是出现在2015年、2016年，不难发现，随着支付逐渐纳入招标价格体系，药品价格仍将面临进一步的下滑。
统计医药行业五年期的毛利率不难发现，在1998～2003、2004～2009、2010～2015年三个阶段所对应的毛利率分别为35%、31%以及29%，行业毛利率整体下滑。瑞银证券认为，随着药价进一步走低，毛利率的下行将在下一个五年期延续，行业要想再回2009年、2010年的黄金时期已不太可能。
放开公立医院的药品招标是其中一个重要的影响因素。2015年2月28日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（下称《意见》）。《意见》指出，各省（区、市）人民政府要加强对公立医院药品集中采购工作的组织领导，2015年全面启动新一轮公立医院药品集中采购工作。“2015年是医药行业的一个分水岭，2015年之前整个医药行业收入利润增长表现都非常不错，这个也是因为2009年国家推行新医改整个行业进入了快速增长通道，收入利润增速也都是在20%以上，但是2015年后情况发生了很大的变化，收入利润增速已经下滑了10%左右。”赵冰说。
不过令人欣慰的是，根据已有的相关数据统计，2016年整个医药行业增长并不算太差，根据瑞银的统计，从收入水平来看过去一年医药行业增速保持在9.7%，预计未来三年医药行业收入增长将维持在10%左右。去年行业利润增长达到了13.9%，这也意味着过去一年利润增长水平优于收入增长水平，整个行业还是出现了一定的效益型增长。
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