廉价、救命药仍偏紧 广东督促药企供应
作者：佚名 来源:医药网 2017-5-12 
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上述广东省药品交易中心相关负责人透露，平台系统筛选存在不可避免的误差，这是此次断供规模较大的主因之一。即，以往几批未供货名单仅限于竞价合同，此次公示包含议价合同，所以名单数量显得比过去多。
而医院报了数量之后，药企会进行报价，此后存在不少医院迟迟不在平台签合同下订单的现象，此时卫计委等有关监管部门会催促医院签合同下单。部分医院在下完单后不久投诉药企未供货，这部分合同会计入未按合同供货的情形。另外，统计时间和公示期存在时间差，在公示名单时很多企业已经向医院供应了药品。
“从以往几批公示的结果来看，最终进入黑名单的仅有10家企业左右，”该负责人进一步指出，“急救药、临床必用药医院都会有相应的替代品，目前不会形成明显负面影响。公示未供货名单本身是向药企施压的一种手段，目的在于保障药品供应。考虑到要平衡和保护交易各方的利益，平台设定公示期这样一个缓冲期，也会关注药企供货的一些实际困难，给予药企整改的机会。”
多举措应对断供
事实上，药品断供在全国各地时有发生。
翻检过往，各地断供药品跟广东此次断供药品的共同特征是集中在廉价药、救命药等领域，例如近几年多次在全国各地出现断货的鱼精蛋白（抢救凝血障碍）、溴吡斯的明片（重症肌无力特效药）、平阳霉素（儿童肿瘤常用药）等药品。其中小容量注射液较为常见，此次广东公示的711个急抢救、廉价药中，小容量注射液最多。
“当归注射液、胎盘注射液等以前常用来做穴位注射的，已经停了近10年了，”多次遇到药品断供问题的和新医生集团创始人、广州医科大学附属第一医院张子谦医生感叹，“这些注射剂一支才2毫升左右，便宜到我从来不记得单价是多少。医院没进货，不知道什么原因，可能是供应商的原因。”
清华大学医院管理研究院研究员曹健则指出：“主要还是价格问题，中标价格太低，企业没有利润空间。现在制药企业数量太多了，GMP改造、一致性评价等出台之后没能大量淘汰不具备竞争力的企业，药企都奔着利润空间大的、高价药去生产，市场整体还是呈现无序竞争状态。”
记者了解到，药企中标之后断供的原因繁杂，包括药企觉得无利可图而流标；中标企业觉得无利可图，产品虽然挂在网上却不生产，导致医院采购不到；因为赚不了钱，药企在药品生产批文到期了也不去继续注册，因此无法完成生产等等。
明欣药业相关负责人向记者透露：“也有可能是上游原料药短缺。大部分药企自己不生产原料药，需要购进，如果原材料短缺或者突然涨价导致供应不协调，也会导致缺货。大部分药品更换原料药是要向卫生机关报备的，在没有批准之前更换原料药的这一类药品也不能发货。”
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