复方头孢剩者为王 一品种两品规增速均超160%
作者：佚名 来源:医药网 2017-8-4 
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4）碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理：临床使用需要填报信息，并定期收集进行分析。
可以明显看到，对近年在临床中重度感染领域有着“最后一道防线”之称的碳青霉烯类等抗菌药物，国家将严格处方审批、适应症使用，此类药物传统的经验性抗菌治疗将受到限制，对碳青霉烯类后期市场走势将产生不小的影响。
此外，更严苛的是2017年版医保目录中增加的限制性条款，明确规定了碳青霉烯类基本都需要有药敏试验证据。由于药敏试验有一定成本与周期，将极大挑战现有临床用药常规。碳青霉烯类的增长恐将难以持续。
复方头孢制剂借势上量
那么，由于政策影响，碳青霉烯类所空出来的市场份额将由谁来填补承接呢？
毋庸置疑，碳青霉烯类药物面临市场困局，与碳青霉烯类同属β内酰胺类抗菌药物的复方头孢制剂在其竞品受制后或将最为受益。首先，在抗感染治疗方面，复方头孢菌素与碳青霉烯类药物均属于广谱抗菌药物，尤其是复方头孢制剂在加入β内酰胺酶抑制剂后对酶稳定性与碳青霉烯类相当，在针对当前常见多重耐药菌（MDR）的表现方面甚至优于后者，突出表现在耐药率方面相当甚至更优，尤其是针对当前院内感染日渐增多的定植菌鲍曼不动杆菌，三代头孢复方制剂耐药率为49%，明显低于碳青霉烯类。
而在头孢的整体市场中，复方类增长略快，市场份额扩大明显，复方三代头孢和第四代头孢累积增长幅度最大。从近5年来抗感染药物的活跃品规数来看，除却少数品类有品规数增长（如抗AIDS药、抗流感等），其他品类持平或略有下滑（如头孢菌素、青霉素等）。
头孢菌素和青霉素等主流产品呈现出剩者为王的趋势，在品规数下降的同时，总市场份额缓慢上升。而在复方第三代头孢菌素类中，2016年品规数量较2012年下降30.5%，结合销售额的增长，剩者为王的趋势越来越明显。而头孢噻肟+舒巴坦1.5g在占全部样本市场90%左右的主流品种中，近年增长迅猛，2012～2016年的复合增长率高达168.20%，成为复方三代头孢中增速最快的品规，市场潜力巨大。
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