生物类似药将冲击糖尿病用药领域 未来走向如何？
作者：E药经理人 来源:E药经理人 2019-12-27 
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其中较为引人注目的便是河北，该省对城乡居民高血压糖尿病门诊药品进行了集中采购。此次采购涉及6个糖尿病用药，例如二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖、消渴丸等，其中其中，石药欧意的二甲双胍片报价0.043元/片，降幅高达94.7%，北陆药业的“格列美脲片”降幅为79.5%，华东制药的阿卡波糖片降幅为59.3%。
紧接着，糖尿病主要用药胰岛素也遭遇了集采。12月公布的武汉市带量采购纳入了胰岛素。米内网数据显示，2018年重点省市公立医院化学药糖尿病用药市场规模上涨至67.7亿元。胰岛素及其类似药作为主要的治疗药物，市场份额超过37%，2018年在重点省市公立医院终端的销售额超过25亿元。2018年重点省市公立医院化学药胰岛素及其类似药Top 10品牌合计市场份额保持在95%左右。Top 10品牌中，外资企业占了7个席位。
可以预见的是，胰岛素的价格体系也将被扰动，同时国产替代的趋势或将加快。
随着国产GLP-1及其类似物的上市，利拉鲁肽是否会遭遇相同的情况？但至少目前看来，国产GLP-1还没有造成太大的威胁，且诺和诺德的长效GLP-1索马鲁肽不仅临床表现较好，后续或还将有口服剂型上市。
但在今年的医保谈判中，遭遇灵魂砍价的达格列净便最终大幅降价，而其首仿或将落户鲁抗，其上市申请已在年中提交。
一面是医保的不断利好，利拉鲁肽、达格列净原研分别进入医保，但同时，随着大批生物类似药、仿制药的跟进，未来这一慢病领域是否会大范围纳入集采，再次触动价格，还很难说。但至少从国外的用药结构来看，GLP-1国内市场还远未被开发。
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