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央视报道严管“神药” 透露重大改革信号!

作者:医药网     来源:医药网    2019-3-8    打印内容 打印内容

病人在药品使用上有误区,一些医生更是有恃无恐。周勤举例说:“我们发现某个医院这种药用量特别大,大到什么程度呢?2014年用了400万(元),2015年用了815万(元),比2014年翻了1倍。这800万(元)的药,其中有三个医生开了320万元的药,占里面40%。有个医生一年用到14000支,金额达到130万(元),平均一个月用10万多(元),这个简直是吓人的事。八个肿瘤科,最少也有六七十个医生,我们统计的时候就发现了,这三个医生所有病人几乎全用这个药。”

辅助用药的使用亟待管理,但是,怎么管,一直是一个难题。我国的一些省份也一直在进行积极的探索和尝试。2015年12月29日,安徽省卫计委发布了《关于成立安徽省县级公立医院临床路径管理指导中心的通知》和相关实施方案,方案中强调要在临床路径的管理中“加强辅助用药管理”,规定21种辅助药物不能纳入临床路径表单。

周勤说,这21种辅助用药不进入临床表单,并不表示这药不能用,只要合理用,临床路径也可以用,但要说明原因。

当时,目录一出,就引起了轩然大波。

周勤说:“这21种辅助用药一公布就受到社会的关注:安徽发布临床路径方案,21种辅助用药宣布死刑;21种药财路被断了……这都是网上的各种舆论。”

不仅仅是媒体关注,甚至还有一些机构提出了行政复议申请。

当时的安徽省卫计委,顶着压力也要把辅助用药的管理继续推动下去。周勤说:“花了一个星期找文件,找证据,我们的这种做法完全符合医改的精神,国务院办公厅的医改文件,国家卫计委的医改文件精神。我证据拿出来,我就不该撤销这文件。这文件就没有撤掉,后来这是药企撤销了。”

辅助用药的管理有政策依据,药企也撤了诉,管理就顺理成章了。但是目录的发布仅仅是一个开始。

周勤说:“文件发下去了,他做不做?我组织了专家,组织了安徽省我们临床药师,培训了一批临床药师,我们下去每季度督查一次。”

这天,周勤和同事们来到宣城市中心医院病案室、药剂科、医务科以及财务科实时调取相关数据,并随机抽取120份病历及其费用清单进行现场检查,在这些病历中,督查组成员发现了一些问题,并叫来相关的医务人员了解情况。

在督查中发现问题,反馈并解决问题,这样的方式已经持续了三年。

督查和一些工作做得实,一些医院开始感受到压力,主动采取措施来控制辅助用药的使用。

在省级督查的压力之下,各地市也开始进一步加强管理,将管理工作做得更细更实。

安徽宣城市卫生健康委副主任佘敦宇说:“我们建立了一整套的辅助用药管理,从目录的遴选,到临床分级的使用原则,到处方的第三方点评和病例的第三方点评,以及下来的定期的督查考核,以及对发现问题的一些跟踪处理,都形成了一整套的辅助用药管理的整个链条。”

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