“4+7”中选价杀入福建 是否改变福建格局？
作者：医药网 来源:医药网 2019-3-14 
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三明此前有过“以量换价”的经验和基础，本身又是医改的明星城市，此次落地4+7价格，也许一定程度上拉开了“4+7”联动的序幕
?4+7价格，联动三明
近日，三明市医疗保障管理局、市医疗保障基金管理中心主办的公众号“三明医疗保障”发布消息：国家组织药品集中采购“4+7”中选结果开始在三明落地。
消息显示，2月25日，深圳信立泰药业股份有限公司生产的硫酸氢氯吡格雷片（商品名：泰嘉）以“4+7”中选价格正式进入三明联盟药械联合限价采购目录，成为首个在三明市落地的“4+7”集中采购中选品种。
据了解，硫酸氢氯吡格雷片的供应价格为22.26元/盒（75mg*7片）、26.40元/盒（25mg*20片），预计一年可节约药品费用近700万元。
此外，三明市医疗保障管理局将进一步完善相关配套措施，继续推进其余“4+7”中选品种在三明市落地。
福建省作为首批确立的综合医改试点地区，涌现出了一大批医改样本，而三明市作为其中的明星城市，一举一动都广受外界关注。
三明医改的重拳也一直落在药价上，比如其在省级招标采购的基础上，采用全市统一限价采购，严格执行“一品两规”、“两票制”和“药品采购院长负责制”。据悉，最后其69种药品采购比省级招标价低了50%以上，其中降幅最大的药品，从256元降到7.8元。
此外，三明探索跨区域联合限价采购，以联合打包报量的形式来“以量换价”：三明市成立了“三明联盟”，其成员分布全国14个省，覆盖21个地级市，31个县，覆盖市县人口10132万人。
一直以来，相关部门鼓励非中选地区采集4+7的中选价时，都强调必须要“模式和价格一起联动。”
此前，网传福建省组织召开了跟进国家集采使用工作座谈会，要以年度药品用量的60%作为采购量，使4+7中标产品优先挂网采购，也一定程度了实现了“带量，才能联动价格”的要求。
而三明此前有过“以量换价”的经验和基础，本身又是医改的明星城市，此次落地4+7价格，也许一定程度上拉开了“4+7”联动的序幕。
?原研更受医院青睐，是否改变福建格局？
每月上旬，福建都会公布上月的药品销售前20排行榜，长期以来，都是外资原研药牢牢占领榜单绝大多数的位置。
据赛柏蓝观察，2018年全年，辉瑞的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿托伐他汀钙片牢牢占据着第一名的位置，其中，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是三月的榜单第一名，阿托伐他汀钙片是其余11个月的榜单第一。
数据公司经七纬五康策对其1月到8月的药品采购金额前20品种进行梳理，进口原研药达到一半以上，所占比例高达70%。其余国产药品的排名靠后且波动相对较大，仅乐普的硫酸氢氯吡格雷片基本维持在前10名，压过赛诺菲的原研品种波立维。
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