百亿医保增量市场扩容，哪些品种有机会？
作者：医药网 来源:医药网 2019-5-17 
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第二次国家谈判锁定的18个抗癌药，替尼类靶向抗癌药共10个。米内网数据显示，2018年国内抗肿瘤替尼类市场突破100亿元规模。阿帕替尼、拉帕替尼作为第二批谈判品种进医保后表现抢眼，销售额有较大幅度提升。除厄洛替尼，其余抗癌化药在2017年中国城市公立医院、县级公立医院及乡镇卫生院终端销售额均有不同幅度增长，销售额超过亿元的产品有13个。
据悉，青岛市率先在国内建立“基本医保+大病医保+补充医保+医疗救助”多层次医保体系，而深圳成为全国首个把肺结核纳入大病医保范畴的城市，将肺结核专科门诊治疗纳入医疗保险门诊大病，最高可报销90%。其他地方也在扩大大病医保范围，有专家还认为，大病治疗的背后，器官移植术后抗排异药治疗等用药也会获益。
跨省异地结算纳入智能监控
即便是重大疾病治疗，还有一个问题值得关注：据统计，全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算人次突破200万。截至今年3月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家，二级及以下定点医疗机构13580家，医保基金支付285.1亿元。
《通知》要求严查落实医保基金监管责任，通过督查全覆盖、专项治理、飞行检查等方式，保持打击欺诈骗保高压态势，构建基金监管长效机制。同时，整合城乡医保经办资源，大力推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，加强事中事后监督，切实做好基金结算、清算工作，确保资金及时足额拨付。加强就医地管理，将跨省异地就医全面纳入就医地协议管理和智能监控范围。
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