冠脉支架带量“血拼”！微创、乐普股价崩盘！
作者：医药网 来源:医药网 2020-11-6 
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临床替代洗牌加速 外企降价压力陡增
从产品的国内市场局面分析，冠脉支架是少数已实现进口替代的高值耗材领域。在2004年以前的裸金属支架时代，国内市场上主要由外资产品所掌控，包括强生旗下Cordis、美敦力、波士顿科学等多家跨国巨头，所占市场份额高达95%以上。
随后国内企业逐渐切入冠脉支架市场，对核心技术不断突破，凭借价格优势，不断推陈出新的国产心脏支架极大地改变了国内在心脏支架市场的竞争状况，打破了外资产品对中国市场的垄断。
自微创的冠脉雷帕霉素洗脱支架系统Firebird和乐普的血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统Partner的第一代药物支架开始，冠脉支架的国产替代进程不断提速。此后，以吉威的EXCEL、微创的Firebird2、乐普的GuReater等为代表的第二代药物支架，以及随后涌现出的Nano Plus、Firehawk、EXCROSSAL等第三代药物支架，进一步加剧了行业洗牌。
从此次公布的首批冠脉支架带量采购拟中选结果不难看出，资本市场基于此前药品带量采购“以价换量”对于企业经营的影响，预期高值耗材带量采购同样不容乐观。11月5日，乐普医疗没有延续前两个交易日的上涨态势，30.36元/股的收盘价下跌了2.75%，微创医疗则下跌了2.30%，收于29.7港元/股，仅有蓝帆医疗收盘价上涨了0.78%，从10月16日启动冠脉支架集采至今，三家企业的累计跌幅均超过了10%。
价格方面，跨国企业显然面对更大的降价压力。在本次带量采购中，波士顿科学共有6款产品入围，虽然其支架产品的报价都在规则规定的“2850元”的最高上限之内，但只是在两款上市时间较早的Promus系列支架上，报出了775元左右的低价格，新款产品则依然维持在较高的报价。
国家医保局公开表示，国家组织冠脉支架集中带量采购是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。通过集中招标采购，高值耗材价格降低而减少医疗机构支出的部分，仍然归属医疗机构，同时引导医疗机构对心血管医生的绩效考核进行适当调整。
不过，在销售模式上，器械产品的学术推广与药品销售存在较大差别。业内人士表示，医疗器械产品的成熟不仅需要深厚的技术积累，还需要相当时间的市场培育来得到用户的认可。此外，医疗器械与药品的一大不同点在于器械的品牌营销影响力非常重要，不能唯低价是取，也要兼顾产品质量，更要考虑医生的使用习惯，因此简单更换品牌进行临床替代绝非易事。
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