临床这11对中药如何鉴别?
作者:我是中医传人 来源:百家号 2024-10-12 打印内容
9、朴硝/芒硝/玄明粉
硝有水火二种,朴硝为水硝,消石为火硝,均可煎炼。
朴硝乃初次煎炼,结于盆底之粗硝;芒硝乃煎炼结于上面,红芒如锋者;马牙硝乃煎炼结于上面,生牙如圭角,作六棱而玲珑可爱者;风化硝乃芒硝于风日中消尽水气而成,为轻飘之白粉末;玄明粉乃朴硝合甘草制成者;甜硝乃朴硝再三以萝卜煎炼,去其咸,味为甜者。
朴硝澄下,硝之粗者也,其质重浊;芒硝、牙硝结于上,硝之精者也,其质清明;甜硝、风化硝则又芒硝、牙硝之去气味而甘缓清爽者也。故朴硝只可施于鲁莽之人及为外敷之药,若汤、散服饵,必须芒硝、牙硝为佳。夫硝禀太阴之精,水之子也,气寒味咸,走血而润下,荡涤三焦、肠胃,实热阳强之病乃折,治火邪药也。风化硝甘缓轻浮,故治上焦心肺痰热而不泻利。
10、枳实/枳壳
枳实、枳壳其功皆能利气,气下则痰喘止,气行则痞胀消,气通则痛刺止,气快则后重除,故以枳实利胸膈,枳壳利肠胃。
仲景治胸痹、痞满以枳实为要药,诸方治下血痔痢、大肠秘塞、里急后重,又以枳壳为通剂,则枳实不独治下而壳不独治高也。盖自声门至魄门皆肺主之,三焦相通一气而已,则二物分亦可不分亦可也。
胸痹、痞满病之在高者,仲景以枳实治之,下血痔痢、大肠秘塞、里急后重病之在下者,仲景以枳壳治之,非仲景之互用也,以其时壳实并未分别,故仲景随时调用,无所取择。迨后始以枳实力猛宜治下,枳壳力缓宜治高,更为精当。其实以枳壳治在下之病,以枳实治在上之病,苟能得当,亦未尝不效,不必拘,拘于此多生异说也。然二者毕竟多属破气之药,不得过剂。
枳实、枳壳,一物也,小则其性酷而速,大则其性详而缓。
11、陈皮/青皮
陈皮治高,青皮治低,与枳壳、枳实,一治胸膈、一治心下同义。
陈皮升浮,入脾肺,治高而主通;青皮沉降,入肝胆,治低而主泻。
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