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药占比会取消,时间是?

作者:医药网     来源:医药网    2018-10-26    打印内容 打印内容

药占比取消仍需时日,新的医保支付方式下,药占比问题将不攻自破。

近期,关于药占比取消与否的问题业内有诸多讨论。有相关媒体表示明年将取消全国公立医院的药占比考核。也有多位专家、官员表示可能性不大。

据赛柏蓝了解,有业内专家认为长期来看,药占比将会取消,但是步伐不会迈得过大。

?药占比取消呼声高

药占比或取消的风声一出,医药、医疗界都颇为振奋。究其原因,从医药来看,因为药占比,不少医院少开药、不进新药,甚至无法提供一些救命药,公立医院占据我国药品市场近70%的市场份额,医生开药大幅压缩必然影响医药企业的市场表现。

从医疗主体来看,近年来,因为药占比,不少医院无法提供原本合理的医疗服务不时见诸报端,受到了患者的质疑。不过也必须看到,药占比确实在一定程度上纠正了医生过度处方、不合理用药等行为。

?限制药占比存在这些问题

此外,支持药占比取消或许还有下面这些原因。在中国医疗保险杂志社举办的青年药政论坛(第十一期)上,与会专家提出了这些看法。

首先,“药占比”是一个结果,不是原因,它确实反映了我国医疗行业的一些问题,但不是造成医疗行业一系列问题的罪魁祸首。“药占比”作为一项指标,是事物客观的一种反映,而任何一项指标都有它的局限性,也有扭曲或失真的表象。如果我们过分强调或关注某一项指标,可能会造成假象,并带来相反的结果。

再次,将药占比的指标弄得好看并不难,因为应对药占比的方法无非是两个思路,加分母、减分子。已披露出的医院应对方法包括做大医疗收入基数,增加耗材、检验和非必须的医疗项目,调整处方结构,增加高利润的品种,设立院外药房或者与院外药房合作等等。

这样带来的问题就是表面上医院药占比得到控制,但是全国性的药品支出费用并没有下降,需要加强警惕。数据显示我国的人均医药费用呈现快速的上升势头。2015年我国人均药品费用达到了1176元,2016年则达到了1300元。

药占比并不反映合理用药。虽然药占比不算高,但用药结构不一定合理,有太多的神药挤占药品费用额度,如果不解决机制问题,只是一味地严格限制“药占比”,恐怕将进一步加剧用药扭曲,并将部分回扣低的救命药挤出医院。

除去上述原因,也有声音认为,我国药占比指标之所以高于欧美日等发达国家主要是因为医疗服务价格较低,我国药占比是不是真的高,也要打个问号。从发达国家的经验看,药占比的下降要依赖经济发展与医务人员的劳动价格提升。

有数据显示,我国门诊药占比从2000年的60%左右下降到了2015年的48%左右;住院药占比从2000年的45%左右降到了2015年的34%左右。总的来说,我国的“药占比”在趋于合理。

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