药占比会取消，时间是？
作者：医药网 来源:医药网 2018-10-26 
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?药占比背后是一套政策体系
之所以会出现药占比将取消的讨论，主要源于谈判药品的药占比考核豁免问题。
据健康点报道，国家医保局正与国家卫生健康委协调配合，计划出台推动进医保目录抗癌药落地的相关文件，短期内，初定本轮医保准入谈判成功的抗癌药可能不纳入药占比考核范围。
不得不说，谈判药品的药占比豁免确实暴露了药占比这一指标的问题。谈判药品、中药饮片暂时规定不占药占比，还有哪类药品需要豁免药占比考核具有不确定性。
药占比的这一问题源于药占比是一个综合的监测考核指标，通俗来说就是简单粗暴。
据有关媒体报道，目前，在药占比这一监测考核指标之下已经初步形成了比较完整的政策体系，包括临床路径、处方点评、抗生素分级使用管理、重点药品监控、用药目录管理、要求开具通用名处方等等。
单讨论药占比，取消与不取消似乎是一个问题，但是必须看到药占比背后一套稳固的政策体系，当把这套政策体系纳入考虑范围之内后，药占比就不仅是简单的取消与否的问题了。
?药占比取消需要条件成熟
总的来说，药占比这一指标虽然较为简单粗暴但是对于医保基金的管理有一定作用。但仅靠指标控制治标不治本。
药占比是表象，药占比背后医疗机构内部的运行机制才是根本。卫计委卫生发展研究中心药政室傅鸿鹏主任表示，控制“药占比”主要治标，合理用药才能治本。
要实现合理用药的政策目标，除医保基金管理外，核心还在于医院内生性的激励机制。
例如通过医保支付方式改革和医保总量控制等方式来将药品和耗材等逐步转变为医院成本，并让医院进行管理。注重切断医生与药物之间的利益联系，完善临床路径等合理用药政策。
早在2017年6月28日，国务院颁布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见，就将医保支付方式改革提到了新的高度，并且提出明确的时间表。
《指导意见》提出了明确的改革目标，要求未来将全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。并要求到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。
新的医保支付方式将倒逼医院控制成本，医生优化处方行为，加快破除以药补医，实现合理用药，药占比考核的取消自然水到渠成。
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