医药历史性大改革来了，力度前所未有
作者：佚名 来源:医药网 2018-5-4 
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第三大招是开展仿制药质量和疗效一致性评价，解决药品质量低的问题。这一招其实是上面“第二大招”的一个组成部分，但因为开启远早于“第二大招”，并且影响深远，故单独列出来。2016年3月5日，国务院办公厅发布了《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》（国办发8号文），明确提出2007年10月1日前批准上市口服化药，在2018年底前必须完成一致性评价，逾期未完成的，不予再注册。
第四大招是零关税，重点解决“药不够”的问题。原因是不少病在国内还是无药可治，或者可选择的药品太少，患者得跑到海外去卖药。解决的办法就是更大程度地开放市场，让国外的更多药都能进来，都能更快地进来。让更多外国药进来，那得让他们看到有钱可赚的希望，而降关税是增增进口药市场竞争力的一项重要手段。
国务院关税税则委员会在2017年12月发布了《关于2018年关税调整方案的通知》，疟疾诊断试剂盒、抗血清及其他血份、非混合的免疫制品等多个品种的税率已经降至0%。而到今年5月1日起，我国还将进一步取消包括抗癌药在内的28项药品进口关税，调整后，绝大多数进口药品，特别是有实际进口的抗癌药均将实现零关税。这将进一步刺激药品的进口，让国内药品品种更为丰富。
第五大招是医保支付改革，解决付不起的问题。医保覆盖人口已经超过13亿人，基本可以说是全民医保；但医保经费捉襟见肘也是事实；医保支付改革是保障13亿人基本用药的重要手段。
2017年6月28日，国务院办公厅发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求从2017年起全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，各地要选择一定数量的病种实施按病种付费。目前，多地在推进100种病种的按病种付费改革，并多有提出在未来两三年内按病种付费覆盖区域内的所有医疗机构。
第六大招是降价，解决的用不起的问题。重点是进口药、原研药、独家品种的全面降价，此前，药品招标是主要的降价途径，包括带量采购、二次议价、药价谈判；国家层面，2017年8月，人社部公布36种药的价格谈判结果，平均降幅达44%，最高降幅达70%；2016年5月，原国家卫计委公布替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼3种药物价格谈判结果，降幅均在50%以上。全国各地的药价谈判，那就更多了，此起彼伏。
第七大招是定点生产，解决短缺药的问题。短缺药也被称为“小品种”，这些药品价格低，用量少，企业生产无利润，造成市场经常断货，百姓民生无药可用的境地，这已经引起了国家高层的关注。
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