辅助用药乱象重生！全国辅助用药目录出台或将制止
作者：医药网 来源:医药网 2019-3-1 
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2019年2月24日星期日晚间央视《焦点访谈》对辅助用药乱象进行了报道，报道聚焦了辅助用药难管理以及过度用药严重等问题，造成这些现象的主要原因是什么？从政策层面该如何进行规范？辅助用药从滥用到规矩用还有多长的路要走？
何为辅助用药？辅助用药的影响
辅助用药指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物； 或在疾病常规治疗基础上，有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药物。这些药物适应症不明确，或者说适应症太宽泛，还在市场上大量的使用，不是主要的治疗作用，而是辅助性的一些作用，统称为辅助用药。
辅助用药按临床应用习惯一般分为营养支持药、预防并发症、调理类中成药等，临床主要用于麻醉、肿瘤、手术、肝病、心脑血管疾病、糖尿病及感染性疾病等的辅助治疗。大概可以分为以下类别：增强组织代谢类、维生素类、电解质类、肠内外营养类、神经营养类、自由基清除药、免疫调节药、活血化瘀类中药、肝病辅助治疗药、肿瘤辅助治疗药等。
以肿瘤辅助治疗药为例，根据《福建省恶性肿瘤辅助治疗临床用药指导原则（ 试行） 》中定义恶性肿瘤辅助治疗药物为： 恶性肿瘤患者在接受手术?放射?化疗等治疗过程中预防?治疗相关毒副反应以及为提高相关耐受性或具有抗肿瘤作用而使用的非细胞毒药物，包括中成药?免疫反应调节要等。由于抗肿瘤辅助用药可减少放、化疗的不良反应，增加患者的耐受性，提高患者的生存质量，促进临床化疗方案的顺利进行，越来越受到广大医务工作者和患者的青睐。
对此，贝壳社采访了中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师马飞，据了解，马飞长期致力于肿瘤内科治疗和个体化治疗的研究，在乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、淋巴瘤、软组织肿瘤、生殖肿瘤等常见肿瘤的化疗和靶向治疗方面积累了丰富的临床经验，同时对肿瘤风险评估和肿瘤预防颇有研究。
马飞告诉贝壳社，在肿瘤治疗过程中，辅助用药是一个重要的治疗组成之一，主要的目的是为了减少抗肿瘤作用的副作用，提高抗肿瘤药物的疗效和安全性。但是，目前在临床上的辅助用药存在着滥用的现象，而这种现象对抗肿瘤治疗产生了一定的影响。第一，有一些滥用的药物可能会影响到抗肿瘤药物的疗效；第二，滥用会造成医疗资源的极大浪费；第三，滥用以后可能有一些不良反应，造成一些安全隐患。
在央视《焦点访谈》中，北京大学药学院教授史录文说：“不合理用药现象过分严重，对老百姓来说是一个巨大的伤害，对国家来说也是医药卫生资源的严重浪费。国家拿了钱，公众拿了钱和单位拿了钱，都无效医疗，无效医疗还致使经济上医药费用的损失。”
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