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辅助用药乱象重生!全国辅助用药目录出台或将制止

作者:医药网     来源:医药网    2019-3-1    打印内容 打印内容

造成辅助用药乱象的原因?

至于造成滥用的原因,马飞认为有多个方面的因素:第一,因为对抗肿瘤治疗不熟悉,导致心里没底,就把所有可能想到的一些预防性的药物都用上,主要是因为对医疗的不了解;第二,可能有一些药物的宣传存在一些导向性,误导了临床医生的用药;第三,也有一些是患者本身的因素,有一些人可能认为多用药就是好的。此外,医生也有这方面的因素,有些医生觉得给病人多用药才是医疗。其实,这是一个错误的认识。

在央视《焦点访谈》中,安徽宣城市中心医院心内科主任曲虹告诉记者,病人的思想也有待转变,比如,经常有人因为医生不给病人打吊瓶而来吵闹。

对于辅助用药乱象,哈尔滨市双城区永和街道建城卫生室全科主治医师李同强告诉贝壳社,通过辅助用药获利,基本是医疗机构的通行规则了,表面看是医生为了增加个人、科室、医院的营收,实际背后是药品定价机制扭曲导致的,医生自身的价值无法通过正当劳动价值体系而体现出来,也是造成当前医患关系紧张的根源,这也是当前医改的重点和难点。在公立医院全面垄断局面的今天,医师服务费的制定也是为了缓解这一问题,但还是很难杜绝这一现象。在医疗执业环境逐步放开的环境下,通过优化服务进入良性竞争,必然有助于改善目前这一困局。

此外,贝壳社在知乎上找到了一些网友对这类问题的看法:

辅助用药有哪些相关政策?

2011年《三级综合医院评审标准实施细则》中“药事与药物管理持续改进”中规定:医院每年用药金额排序前十位的药品与医院性质及承担的主要医疗任务相符合。

2015年《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号):建立处方点评和医师约谈制度,重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品。

2015年《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号):加强合理用药和处方监管,采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用,强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。

2015年,《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》(国卫体改发〔2015〕89号):推行临床路径管理,采取处方负面清单管理,落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度。加强中药饮片合理应用监管,建立中药饮片处方专项点评制度,促进合理用药。建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度,明确需要重点监控的药品品规数,建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。

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