全国医院掀药品降价潮！第三批集采落地
作者：看医界 来源:看医界 2020-12-11 
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日前，湖北省医保局下发通知，公布湖北省药品集中带量采购实施细则，33个注射剂品种进入首批药品集采目录，主要为青霉素及喹诺酮类抗生素类。全省公立医疗机构（含驻鄂军队医疗机构）、医保定点非公立医药机构将组建采购联盟“抱团”砍价。据悉，此次全省首次药品集采工作将由武汉市具体实施，采购结果将在全省执行。
“砍价小能手”出马，不为灰色费用买单！
医保局在药品耗材领域的一再出手灵魂砍价，曾被业界戏称为“砍价小能手”。未来医保局主导下的医疗药品价格，会呈现什么样的趋势？或许可以从2019年10月在北京召开的一次政策热点研讨会上，国家医保局领导的表态中一窥端倪。
该领导表示：“今后医保部门秉持战略购买和价值购买的趋势，并非因为没钱了才做集采，我们的价值观是只买对的不买虚高的灰色的内容，这也是旗帜鲜明的要和社会各界说的，医保没钱不会为虚高的灰色费用买单，有钱同样不会为虚高灰色费用的买单。包括创新药我们鼓励他进医保目录，但是你也别搞灰色费用，我们也不会买单！”
而国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波在接受央视采访时曾透露，现在药品价格虚高关键在于销售费用高，有媒体披露的2019年323个上市医药公司的销售费用达到2873亿。
“在药品、医用耗材价格虚高时，不排除医生有一部分灰色收入，如今水分挤干了，医生薪酬也将会发生变动。”《看医界》专栏作者、陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才认为，药品耗材集采后将会影响部分医务工作者的收入。
对此，医保领域研究者码万祺也认为，国家集采可以打击带金销售，这可能会“伤及”部分机构，但同时也在此过程中倒逼医药企业做好创新。而药品和高值医用耗材的大降价之后的重要任务之一就是提高医务人员的阳光收入。
其次，中选药品的大降价对其所在治疗领域中未入选带量采购中的当前价格、未来定价有参考作用，换句话说，可能会导致未中选药品发生价格波动。三是，一些带量采购中选药品价格显然低过合理水平，但药品治疗的适应症一直存在，可持续性或许是个问题。
在徐毓才看来，国家医保局成立后，在医和药领域完成了两件大事，先是完成了17种抗癌药的谈判，接着开辟了震惊业界的4+7带量采购，后来发展为国家药品耗材集中采购；不久后启动DRGs付费国家试点，可以说，年轻的国家医保局正式上手干自己的核心工作了。
徐毓才建议，作为医院、医生应该听到医疗改革号角的声声嘶鸣和咚咚战鼓声，积极主动做出必要的改变，因为“医保不为灰色费用买单”这样的宣示，也是未来医疗界变革一大趋势。
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