带量采购影响升级 两大MNC缩减县级团队 新特药开始下沉
作者：医药网 来源:医药网 2020-5-29 
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阿斯利康表示，县级肿瘤团队的其中一个任务，就是通过合规的学术推广，帮助县级医院培养学术专家，通过搭建创新药学术平台，帮助县级医院建立规范的肿瘤学科。可以想见的是，这项任务任重而道远。
在互联网医院政策放开和医药电商快速发展的当下，互联网医药或许将成为新特药打开县级市场的重要工具。
京东健康医药部总经理金恩林接受E药经理人采访时曾表示，在京东医药电商平台上，肿瘤类的新特药，在三线以下城市的比重稍微比普药更大一些。其中一个主要原因，是低线城市的肿瘤患者多在高线城市就医、回家服药，因此在线下的续方购药存在一定难度，而在这个场景下，正好能够充分发挥医药电商不受空间限制的特点，满足用户需求。
互联网医疗+医药的形式，既使得一线城市医生能指导基层患者用药，既解决了基层患者用药规范性问题，又解决了地域空间的限制，将患者留在县级市场。因此已经成为诸多新上市创新药的新选择。金恩林透露，2018年京东大药房上线了一款艾滋病新药，上线第一天就卖了几盒，当年线上渠道占到该产品销售额的1/3。
金恩林认为，一款新药上市，相比于铺医院和药店，其实铺线上渠道是最快的，可以迅速覆盖全国。包括罗氏的抗肿瘤生物药赫赛汀，也已经通过医药电商的方式下沉到基层市场。
此前据复宏汉霖总裁张文杰表示，2019年中国市场的赫赛汀（曲妥珠单抗）增长，一半是来自三线以下城市。而复宏汉霖也将在接下来组建四五百人的商业化团队去覆盖广阔市场。
新上市肿瘤产品的一般策略是覆盖三级以上的医院，而以曲妥珠单抗为代表的抗肿瘤生物类似药的竞争已经延伸到三线以下的基层市场，这一方面是由于赫赛汀在中国市场上市接近20年之久，2016年国家医保谈判价格大幅下降后，解决了基层市场支付可及性问题，市场下沉就更加快速。不难猜测，随着修美乐、美罗华等生物类似药竞争越来越激烈，一线城市核心市场已经饱和，原研药和生物类似药的竞争也都将下沉到基层市场。
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