辅助用药的困境与自我救赎
作者：医药网 来源:医药网 2019-3-21 
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医药观察家：如今“国辅目录”呼之欲出，落地可期，在当前的医药形势之下，辅助用药从滥用到合理用，还有多长的路要走？“国辅目录”又会给整个医药生态环境带来哪些变化？
王恒：这与国家的医保支付规则是密切相关的。“国辅目录”出台之后，各地还要围绕其进行“省辅目录”的调整，这个过程大概还需要半年的时间；之后，相关的医保支付、支付原则等配套措施还要跟着出台。个人估计，辅助用药目录在上半年会比较明朗化，现在还处于摸索阶段。对于辅助用药目录内的产品，今年会出现一个比较明显的变化。
辅助用药是特定历史时期的产物，“国辅目录”的出台对于整个医疗、医保产生的影响都非常巨大。第一，从医疗的角度讲，过去使用这些辅助用药的医院、医生的行为都要发生改变，包括对医院管理、医生处方行为的监管等。第二，从医保的角度讲，医保部门肯定会对辅助用药出台更加严格的医保支付标准。第三，从药企的角度讲，将面临两个转型的方向。第一个是研发。药企需要切切实实地研发那些临床需要的治疗性药品，而对于已经上市的产品，药企要重新申报新的适应症、新的功能主治。第二个是营销。营销应该更注重合理用药、临床证据的积累，比方说治疗指南、临床治疗路径、专家共识等，扎扎实实做好专业化学术推广。
张善果：不是还有多长的路要走，而是走不走得通的问题。假设治疗用药和辅助用药的格局形成，治疗用药必然按照服用周期和疗程使用，就算医生不讲医德也不敢过分，而辅助用药必然会作为补充，这个标准必然会被监管部门“格物致知”。最后的结果是病种与辅助用药的频次、金额挂钩。而被划为辅助用药产品的企业自然不会坐以待毙，将动用企业资源左冲右突。这势必会影响行业的整个格局：治疗用药规模被限，辅助用药一是成为治疗用药企业的规模补充，二是没有治疗用药企业的规模突破载体。
徐元虎：辅助用药从滥用到合理用正在进行时。“国辅目录”的出台，对医药生态环境会带来相应的变化：首先，医生在使用辅助用药时将会更加审慎；另外，通过目录规范管理，挤干临床用药的水分，降低患者和医保费用的负担，对患者健康更加负责，也为下一步的医疗体制改革留出结构性空间。
宋建峰：辅助用药的规范使用还有很长的路要走，势必和医疗体制改革一起得到解决，很难通过某个表面及单一的方法起效。“国辅目录”的出台肯定会影响目前销量较大的辅助用药，有一部分企业将受到较大影响，与之相关的医药代表也会面临新的选择。
药企终端布局覆盖新业态
医药观察家：从现在落地实施的“4+7”带量采购可以看出，如今的药品采购已经逐渐倾向于具有明确治疗效果的药品。那么，辅助用药在政府的采购市场还有多大的生存空间？针对医院市场，药企又该如何制定营销策略？
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